什麼是 ABA？（應用行為分析）
ABA的定義
ABA 代表應用行為分析。簡單來說，ABA 是一種已被證明對教導 ASD 兒童非常有效的教學方法。這種方法是經過多年研究開發出來的。行為原則用於激勵學生學習…………等等。
請閱讀以下內容以了解詳情。
為什麼ABA療法有效?
有大量科學數據支持 ABA 療法的有效性。如果您對科學解釋感興趣，請單擊下面的鏈接。我將在此頁面上解釋的是為什麼我，作為一個超過 15 年的 ABA 治療師，認為 ABA 對自閉症兒童尤其有效。
1. ABA採用系統化方法
眾所周知，患有 ASD 的兒童不想看別人，注意力持續時間很短，並且有自我刺激行為，其中可能包括頻繁來回搖晃、頻繁移動手部或盯著燈光等等。 ABA 以非常結構化的形式進行教學，我們稱之為離散試驗或 ABC。 “A”代表先行詞或我們提出的問題。 “B”代表孩子對問題提供的行為或回答。 “C”代表我們給出的結果，例如對正確回答的表揚或對錯誤回答的更正。
這是教孩子一步指示“過來”時 ABC 格式的示例：
(A) 先行詞—“過來”
(B) 行為—孩子在我的指令後 4 秒內來找我
(C) 結果—孩子得到表揚和小點心
這種形式的教學為孩子提供了一種結構，這種結構與他們不一致的行為和注意力廣度非常相容。
2.ABA 治療師知道如何激勵
ABA 的教學方法源於行為原則。這意味著我們專注於了解如何激勵人們增加或減少目標行為。患有 ASD 的兒童可能很難教。他們可能有嚴格的行為，他們必須按照自己的方式做事；否則，他們會變得非常沮喪。他們通常也不具備幫助他們理解其行為後果所需的社交技能。
在我們開始治療之前，我們會進行強化評估，讓孩子的父母找出孩子喜歡的東西，如零食、玩具、視頻等。然後我們有策略地使用這些項目來激勵孩子回答我們的問題.
3. ABA 治療師接受過管理行為問題的培訓
一些患有 ASD 的兒童/成人有嚴重的行為問題，例如不斷的自我刺激或對自己或他人的攻擊性行為。這些行為可能是向孩子提供任何治療的主要障礙，但 ABA 治療師接受了這方面的培訓，並將這些行為作為學生課程的一部分。
4.可以提供很多教學機會。
如上所述，ABA 治療師知道如何激勵學生並管理他們的行為問題。這使我們能夠以更快的速度進行教學。我們還從研究中了解到，為學生提供更多回答問題的機會，可以增加他們學習所教內容的可能性。我們還從研究中了解到，快節奏的教學可以減少分散注意力的行為。
研究表明，學生對教學做出反應的機會越多，他們就越有可能學會所教內容。知道這一點，ABA 治療師 teach（例如，與老師只講所有內容而不要求學生回答的課堂相比，學生在老師提問並讓學生回答問題的課堂上會學到更多。）
另一項重要研究表明，如果教學速度快，學生的破壞性行為就會減少。
如上所述，ABA 治療師知道如何激勵孩子學習。我們告訴他們，如果他們正確地回應我們的指示，他們就會得到他們喜歡的東西（強化物）。如果他們沒有正確回答，他們知道我們會幫助他們並教給他們正確的回答。一旦他們了解到我們將始終如一地這樣做，他們就會增加他們對我們的遵守程度。然後我們就能夠以很高的速度進行教學。例如，這取決於所教的內容，但我每小時可以向孩子提出 150 到 200 個問題。增加教學機會的數量將增加孩子學習所教內容的可能性。
5.自定義學習
ABA 治療中的兒童通常處於非常小的群體中或處於一對一的環境中。這使我們能夠定制課程以滿足他們的需求。此外，如果孩子不能執行某項任務，ABA 治療師有知識將該任務分解為更小的更易教授的單元，供孩子學習。
在 ABA 治療期間向孩子教授的課程或內容與孩子在評估期間接受的評估中的問題非常相似。如果醫院和診所使用的評估確定某項技能很重要，那麼如果孩子學會了這些技能，就會對他有益。
ABA擁有40多年研究的支持
應用行為分析 (ABA) 是唯一經過 40 多年研究證明其有效性的療法。以下是美國一些最著名的組織對此的看法。
1) 疾病控制中心 (CDC) 表示，“ABA 已被醫療保健專業人員廣泛接受，並在許多學校和治療診所使用”（Hagopian，2015 年）。
2) 美國衛生局局長 美國表示，“三十年的研究證明了應用行為方法在減少不當行為和增加溝通、學習和適當的社會行為方面的功效”（地方法院伊利諾伊州北區：T.H. 訴 Palatine 社區聯合學區教育委員會 15，1999）。
3) 美國兒童和青少年精神病學學會得出結論：“ABA 技術已被反复證明對特定的問題行為有效，而且 ABA 已被發現在應用於學業任務、適應性生活技能、溝通、社交技能和職業技能”（Volkmar 等人，2014 年）。
4) 美國國家心理健康研究所 (NIMH) 指出，ABA 已被廣泛認為是治療自閉症患者的有效方法（Hagopian，2015 年）。
為了證明 ABA 療法的知名度和接受程度，美國所有 50 個州都要求保險公司協助家庭支付費用。
Lovaas 1987 研究
“自閉症幼兒的行為治療和正常智力功能”
Lovaas 研究總結
Lovaas 1987 研究 - “自閉症幼兒的行為治療和正常智力功能”
60個孩子被分成三組：
實驗組：
- 每個孩子每週接受 40 小時的 ABA 治療
- 治療持續了兩到六年。
- 47% 的孩子（即 9/19）改善到與同齡人無法區分的程度（在本研究中稱為“最佳結果”）
- 許多人的“自閉症”標籤被移除
- 42%（即 19 人中的 8 人）從 ASD 兒童教室搬到語言延遲教室，那裡的學生條件較輕且功能較好
- 10%（即 19 個中的 1 個）兩個孩子或 10% 的孩子幾乎沒有改善
總體而言，實驗組中 89% 的孩子得到了實質性的改善（例如，智商和社交能力顯著提高）
對照組一：
- 每個孩子每週接受10小時與特殊教育實驗組相同的治療
- 治療持續兩到六年
- 沒有孩子達到“最佳結果”，這意味著所有孩子仍然與典型的同齡人有區別
- 42% 的孩子有改善
對照組二：
- 只接受過特殊教育
- 數據收集超過四年
- 5%（1 名兒童）取得了“最佳結果”並變得與同齡人沒有區別
後續研究於 1993 年完成——“接受早期強化行為治療的自閉症兒童的長期結果”。
- 在實驗組中，孩子們保持的 9 個最佳結果中有 8 個獲得了收益
- 這些孩子現已成人，接受過英國廣播公司、洛杉磯時報和其他知名新聞來源的採訪。他們是社會上富有成效的成員，可以將他們的成功歸功於 ABA 治療。
家長在進行ABA治療前的常見問題
1.我可以等一下再做治療嗎？
大量研究表明，學習語言的黃金時間是生命的最初幾年。 （在此處插入研究）這就是為什麼研究表明，在兒童生命早期接受適當的治療比在兒童生命後期接受治療會產生更顯著的影響。 （在這裡插入研究）
2. 我的孩子可能說話晚，而且隨著年齡的增長會發展得更多。為什麼我現在需要治療？
隨著孩子的成長，如果他們不能有效地與他人溝通，他們會感到沮喪，並學會用其他不恰當的方式進行溝通；例如，經常哭泣、發脾氣、打自己或別人、做出破壞性行為以引起注意等。
此外，眾所周知，自閉症兒童有自我刺激行為。這些行為就像習慣一樣。你做的時間越長，它們就越難減少。如果不教孩子們更有效地交流，也沒有製定行為計劃來減少刺激行為，那麼隨著孩子年齡的增長，這種行為的頻率和強度都會增加。
如果您等待，請記住它們也會長得更大。在我 15 年多的教學生涯中，我可以說教一個 2 歲的孩子坐在椅子上與要求一個更強壯的 5 歲的孩子坐在椅子上是有區別的。一般來說，與年齡較小的兒童相比，患有 ASD 的年齡較大的兒童更難教。他們已經長時間練習不適當的行為和刺激，這使得他們更難減少。通過推遲治療，可能更難找到治療師，因為有些人無法在身體上處理更嚴重的行為問題。
3. 我可以只把孩子送到正規的日託中心或課後活動（例如運動課、音樂課、體育課等）嗎？
自閉症兒童的學習方式與普通兒童不同。許多人可能難以理解您在說什麼。例如，你可能會用六個詞說一個句子，比如“你想做什麼”，但他們一次最多只能始終如一地聽到和理解三個詞。
由於這個理解問題，自閉症兒童在學習您所教的內容之前可能需要很多教學機會。在有很多孩子的日託或放學後項目中，老師不會將大量注意力集中在您的孩子身上。言語和 ABA 治療主要是一對一的比例，其中只有一名治療師和您的孩子。這使治療師可以將全部注意力集中在您的孩子身上，並為您的孩子定制課程。
患有自閉症譜系障礙的兒童也有典型的老師沒有接受過處理培訓的挑戰性行為。可能會出現不想坐下、拒絕遵守常規和大聲發脾氣等破壞性行為。如果人們不知道如何應對這些行為，他們實際上可以增加這些行為。
需要明確的是，日託或課後計劃可以為自閉症兒童提供一些好處。鍛煉課程或戶外活動可以成為治療療程之間的一個很好的休息時間。日託或課後項目的工作人員將提供一些社交互動並吸引孩子們。這很重要，因為當患有 ASD 的孩子有空閒時間時，他們通常喜歡進行刺激。如果孩子們參與其中，他們進行刺激的時間就會減少。然而，這些項目並不是要教孩子們如何克服 ASD 的挑戰，例如言語和 ABA 治療。這些計劃不會為您的孩子提供任何接近 ABA 和言語治療所能達到的進步。如果您的孩子和您家人的生活質量得到適當的治療，他們的生活會好得多。
注意孩子有機會進行自我刺激行為的活動或課程。例如，如果一個孩子有在椅子上來回搖晃的自我刺激行為，不要讓他參加課後計劃，在這個計劃中他可以長時間坐著並在沒有任何人告訴他的情況下進行這種刺激停止。在典型的日託或課後項目中，人們接受過處理這種行為的培訓，很可能只會讓孩子繼續刺激。像其他類型的習慣一樣，允許孩子刺激得越多，就越難減少刺激。
4. 治療有效嗎？
言語治療可以顯著幫助您的孩子。根據我的經驗，如果你能找到一位知道如何處理自閉症兒童可能出現的各種行為問題的語言治療師，那麼他們會非常有幫助。當您第一次見到語言治療師時，問他們如果您的孩子在治療期間不坐在椅子上或開始發脾氣，他們會如何反應。他們的回答應該讓您了解他們是否知道如何處理行為問題。如果治療師不能教孩子坐在椅子上，就很難取得顯著進步。
關於ABA療法，請點擊鏈接查看更多信息（在此處插入ABA療法鏈接）
5.你應該給你的孩子多少治療？
我的教授 Ivar Lovaas 在 1987 年做了一項研究來找出這個問題的答案
問題。如果您想閱讀研究的詳細信息，（單擊此處的鏈接“The
Lovaas 1987 研究……”頁）。簡而言之，在他的研究中，他每週為 19 名自閉症兒童提供 40 小時的 ABA 治療。在這19個孩子中，有9個進步到了與同齡人無異的地步。 （要了解有關 ABA 療法的更多信息，請單擊此處的鏈接。）
（插入 ABA 療法頁面的鏈接）
在台灣接受 40 小時的 ABA 治療是非常困難的，因為
合格的 ABA 治療師極度短缺。我的建議是盡可能多地進行 ABA 治療，然後儘可能多地進行言語治療。