了解合規性如何運作以及如何獲得合規性
什麼是合規性?
服從是指學生在各種環境和時間中始終如一地遵循您的指示。它是治療成功的關鍵因素之一。當孩子以各種方式在不同的環境中測試你,然後意識到對他來說最好的選擇是聽從你的指示時,就會出現一致的服從。我將在下面解釋:
1.為什麼需要合規?
2.為什麼要獲得 ASD 兒童的依從性具有挑戰性?
3.如何獲得合規性.
為什麼需要合規?
患有 ASD 的兒童通常有自我刺激行為(stims),在這種行為中,他們想要經常執行不恰當的動作,例如玩手指或凝視光線。他們也可能非常堅持要按照自己的方式做事,比如只吃種類非常有限的食物,或者只使用他們熟悉的街道。當我與父母交談時,我經常討論我們有必要果斷地引導他們的孩子朝著正確的方向走向進步的“道路”。教自閉症兒童不同於傳統的育兒方法,在傳統的育兒方法中,你試圖在讓孩子自己做決定和告訴他們做什麼之間取得平衡。如果我們讓自閉症兒童按照自己的方式做事來做決定,他們肯定會因為刺激和堅持行為而走錯方向。
合規性並不僅僅發生。你必須教它並贏得孩子的尊重。公式是孩子越大,獲得依從性就越具有挑戰性,因為隨著年齡的增長,他有更多的機會練習他的刺激和堅持的行為。想像一個人試圖戒菸。他們吸煙的時間越長,就越難戒掉這個習慣。
你可以找到有大量研究支持的“最好”的課程,但如果孩子不聽你的指示,你就無法教授課程。在 ABA 治療中,獲得學生的依從性是我們需要實現的首要目標之一,也是最重要的目標之一。學生對治療師的依從性越高,治療師可以教的越多,進步的可能性就越大。然而,如果孩子表現出很多不服從的行為,那麼治療師就不得不花更多的時間在這些行為問題上,而不是能夠專注於教授課程。一個熟練的治療師將能夠從孩子那裡獲得很多依從性,以至於孩子會經常聽從指示並且很少發脾氣。
為什麼要獲得 ASD 兒童的依從性具有挑戰性?
1. 自閉症兒童的智商通常低於正常兒童。這使他們很難理解某些情況和人們行為的原因。例如,當一個典型的孩子在廣告上看到一個玩具並向他的媽媽要時,他知道即使她說她會給他買,他也必須等到他們去玩具店。患有 ASD 的孩子可能不明白這一點。他還在廣告中看到了這個玩具,並向他的母親詢問,但他希望立即得到它。他可能不明白玩具店關門了,或者現在去得太晚了,或者太貴了。儘管被告知各種原因,他可能會多次詢問他的母親和家人。這種情況可能會持續數天和數月。
最終發生的是大多數人不知道如何處理這種持續的行為,因此他們屈服了,然後患有自閉症的孩子得到了他想要的。他的堅持行為得到了加強,這意味著他將來可能會在他想要某樣東西時再次以這種方式行事。
2. 許多自閉症兒童也不具備典型兒童所具備的社交技能。具體來說,他們缺乏阻止許多孩子做出某些不當行為的恐懼。例如,大多數典型的孩子不會咬另一個孩子。原因有很多:害怕對方生氣和反擊,害怕老師和父母給自己的後果,害怕同學/同齡人的反應,害怕這會影響他們在學校的聲譽未來(他們不想被稱為咬人的人),擔心別人不喜歡他們或事後不想和他們一起玩,大一點的孩子可能擔心這會影響他們的學業成績並阻止他們去一所好學校或將來找到一份好工作。許多自閉症兒童並沒有感覺到這種恐懼;因此,他們不知道自己行為的後果,並繼續做最符合他們利益的事情。
3. 無法同理心或理解他人的感受在自閉症兒童中很常見。由於不了解他們的行為給其他人帶來的極端壓力,他們可能會為了自己的利益而繼續做某種特定的行為。
4. 殘疾兒童的父母可能對殘疾子女較為寬容。他們可能會允許他們做更多不恰當的行為,因為他們認為既然他們有殘疾,這就是他們的行為方式。因此,他們沒有給他們適當的後果,而是讓他們繼續做那些不適當的行為。不幸的是,這可能會讓大家暫時高興,但從長遠來看,孩子會習慣於不恰當的行為。當需要教他正確行事時,孩子可能會根據他們被允許做不當行為的時間長短來表現出強烈的抵抗力。
5. 患有 ASD 的兒童以其堅持不懈的行為而著稱。一些例子包括:需要按特定順序進食、在某地旅行時堅持走相同的路線、想穿相同的衣服。試圖減少這些行為可能極具挑戰性。
獲得自閉症兒童依從性的程序
I. 對強化物進行評估
由於 ASD 兒童的某些特徵,例如 IQ 水平低,無法理解他人的感受,以及他們的一貫行為,試圖解釋他們為什麼要聽你的是沒有效果的。另一方面,找到他們喜歡的東西並因此使用這些東西可以產生有效的結果。
在嘗試教他們聽您的指示之前,先了解他們喜歡什麼。做一個列表。對它們進行優先排序,以向下顯示哪些最受歡迎。如果很難弄清楚他們喜歡什麼,請找到他們喜歡的東西,然後考慮該類別中的品種。例如,如果他們喜歡吃薯片,就找不同口味的薯片或其他類似薯片的鬆脆鹹味零食。如果他們喜歡汽車,請嘗試介紹其他車輛,如卡車、公共汽車、貨車、工程車等。如果他喜歡巧克力,請尋找其他種類的巧克力。查找有關巧克力的視頻和書籍。
二。決定有關目標行為的規則
接下來,確定遵守規則和違反規則的後果。例如,一個孩子儘管父母多次告訴他不能要玩具,但他仍然要一個玩具。這裡的規則可能是他不能在 3 分鐘內詢問玩具(將設置一個計時器)。如果他遵守規則,他可以選擇觀看 5 分鐘的視頻。如果他不遵守規則,他必須寫十遍“我不會再問玩具了”。
父母、老師、治療師和其他與孩子同住的人必須達成一致。每個人都必須知道規則。如果一個人給出了一種結果,而另一個人給出了不同的結果,孩子就會對會發生什麼感到困惑。他也會根據那個人給出的後果做出不同的行為。
三、給孩子機會體驗後果
讓他測試你為他們設定的界限。當他們收到足夠多的後果時,他們將學會害怕違反規則。如果他們沒有充分體驗後果,他們將不會學習並繼續測試。參照我們上面的例子,讓男孩詢問玩具的事。如果你在他被允許問之前告訴他安靜,你就不會給他體驗後果的機會。
四、將規則和後果應用於其他行為和設置
重要的是要教導孩子,他不僅要遵守規則,例如對媽媽,還要對其他人(例如爸爸、奶奶、他的老師等)遵守規則。他不僅在家裡,而且在學校和其他場合也必須遵守規則。這種將規則和後果應用於不同的人和環境的過程將教會他,他的行為始終是負責任的。當你更頻繁地這樣做時,他會習慣你制定規則和設定後果。他將學會更快地遵守規則,阻力越來越小。
五。當開始教導順從時,選擇如果他不按照你的要求去做你可以堅持的行為。不要一開始就問他必須口頭回答的問題,因為如果他拒絕回答,要跟進並讓他說出你想說的話可能會非常困難。例如,ABA 治療師通常會從 1 步指導開始,其中包括以下動作:拍手、跺腳、揮手、給我高五,並指向(鼻子、耳朵和手臂等身體部位)。如果孩子不聽話,不做這些動作,你可以拉著他的手幫他拍手,或者挽著他的胳膊幫他揮手。如果你選擇了諸如“早上好”之類的話,而他不想說,你就無法強迫他說出來。
一旦您對這些 1 步說明做出一致的回應,請繼續提出需要口頭回應的問題。
六。不能害怕他們發脾氣。如果孩子感覺到你害怕他們,整個教學過程就會改變。他會利用你的恐懼,通過大喊大叫、敲打桌子、攻擊性行為等方式試圖用他的行為來恐嚇你。說起來容易做起來難,但你要記住,孩子會長得越來越大,越來越強壯,所以這是一種情況,你是想現在就減少他們的不當行為,還是在他們變得更大更強壯並且可能會更不合規時減少他們的不當行為。這就是為什麼許多研究表明,在孩子還小的時候進行教學會產生更多的效果。隨著孩子年齡的增長,行為問題變得更加嚴重,並可能成為進步的重大障礙。
行為如何增加或減少的例子
過來 - 給予鼓勵
家長:“過來。”
孩子:(4秒內走到她媽媽身邊)
家長:“謝謝你過來。” (給孩子一個擁抱)
家長要求孩子
去找她
孩子去找他父母
父母馬上給
孩子一個鼓
勵的回應
鼓勵的強化因子會讓
孩子在未來更聽
從父母的要求
前提
(指示)
行為
結果
行為會增加或減少
在將來
孩子完成任務後,給予積極的鼓勵(表揚和擁抱)。這會讓孩子在將來繼續聽從父母的話。
過來 - 沒有結果
家長:“過來。”
孩子:(繼續看影片)
家長:“過來。我需要和你說話。”
孩子:(繼續看影片)
家長:“請快點過來。”
孩子:(繼續看影片)
家長 : (家長 放棄讓孩子繼續看影片)
家長要求孩子
去找她
孩子不
回應
父母沒
有做什麼
孩子會繼續不
以後回复
前提
(指示)
行為
結果
行為會增加或減少
在將來
如果孩子沒有因為做或不做任務而受到任何結果,她將繼續以同樣的方式做出反應。
來到這裡 - 跟進
家長: “過來。”
孩子:(繼續看影片)
家長: 孩子沒反應四秒後,父母去找孩子
孩子: 孩子走向她的父母
家長要求孩子
去找她
孩子不
回應
父母讓
孩子去找她
知道她的父母會跟進,
孩子下次有可能更不聽話
前提
(指示)
行為
結果
行為會增加或減少
在將來
家長馬上教導孩子,如果以後孩子不聽,家長還是會讓她自己做。
給我 - 沒有結果
家長:“把玩具給我。”
孩子:“不要。” (孩子拿著玩具跑了)
家長: (讓孩子帶著玩具逃跑)
家長要求孩子
給他玩具
孩子不
給玩具然後跑
走開
父母什麼都不做
孩子以後會繼續不回應
前提
(指示)
行為
結果
行為會增加或減少
在將來
孩子知道如果他逃跑了,他可以保留他的玩具,因為他的父親不會追他。以後他很可能還會這樣回應。
給我-給出結果
家長: “把玩具給我。”
孩子: “不要。” (孩子拿著玩具跑了)
家長: (家長馬上抱著孩子取回玩具告訴孩子他跑了兩天不能玩iPad了)
家長要求孩子
給他玩具
孩子不
給玩具然後跑走開
家長立刻追到
孩子並取
回玩具
孩子在未來可能不會跑走
前提
(指示)
行為
結果
行為會增加或減少
在將來
孩子知道逃跑不是繼續玩玩具的有效方法,因為他的父親會追他,他將失去他的 Ipad 特權。以後估計也逃不掉了。
穿上衣服 - 給予鼓勵
家長:請穿上衣服。”
孩子:孩子自己穿上衣服。
家長 : 自己穿衣服真好。你可以在車裡聽音樂。
家長要求孩子
穿上衣服
孩子聽從指示
家長在聽從指示後給予鼓勵
在孩子完成任務後馬上給予鼓勵
孩子以後會繼續聽從家長的話
前提
(指示)
行為
結果
行為會增加或減少
在將來
在孩子完成任務後馬上給予鼓勵孩子以後會繼續聽從家長的話.
穿上衣服 - 沒有結果
家長:“請穿上衣服。”
孩子:(繼續玩他的玩具)
家長:“來吧,請穿上衣服。”
孩子:(無回應)
家長:“穿上你的衣服,我們要遲到了。”
孩子:(繼續玩他的玩具)
家長:(家長幫孩子穿衣服)
家長要求孩子
穿上衣服
孩子不
回應
媽媽幫助孩子
穿上衣服
孩子會繼續不
回應
前提
(指示)
行為
結果
行為會增加或減少
在將來
孩子知道如果她不回應,她的媽媽會為她穿上衣服。以後她很可能還會這樣回應。
穿上衣服 - 堅持到底
家長:“請穿上衣服。”
孩子:(繼續玩他的玩具)
家長:孩子沒有反應四秒後,家長收走了玩具,看著孩子自己穿上衣服。
孩子:孩子自己穿衣服。
家長:OK(簡單表揚)
家長要求孩子
穿上衣服
孩子不
回應
家長要求孩子
聽從指示完
成任務
孩子在未來會更聽從家長要求
前提
(指示)
行為
結果
行為在將來會
增加或減少?
家長馬上教孩子,如果以後孩子不聽,家長還是會讓她自己做。
大喊大叫 - 正確的結果
家長:“今晚你不能喝汽水……”
孩子:“我要汽水。” (孩子大喊大叫)
家長:“如果你想要汽水,請客氣地問我,‘我什麼時候可以喝汽水?’”
孩子: “我什麼時候可以喝汽水?”
家長:如果不吼明天喝汽水,吼了就得等周五 。你想明天還是星期五要汽水?”
孩子:明天
家長:不錯的選擇,說得很好。
(孩子渴了還是可以給他喝點別的東西。 但是不要給他比汽水更好的東西,比如冰淇淋 奶昔,因為他確實大喊大叫。 提示他禮貌地向你要求。)
孩子:“我可以喝果汁嗎?”
家長告訴孩子
她不能喝汽水
孩子大喊和
尖叫聲
家長教孩子
和藹可親的要求比大喊大叫更有效
家長這樣的回應越多,孩子的叫喊聲就越少。她會了解到,和藹可親地要求比大喊大叫更有效。
前提
(指示)
行為
結果
行為會增加或減
少在將來
減少大喊大叫的最好方法之一是立即糾正孩子,教她說出她想說的話。在他們很好地詢問之前不回應他們是一種非常有效的方法。
當孩子難以接受聽到“不”的回答時,提示她問你,“我什麼時候可以得到(想要的東西)?”知道他們現在不能擁有它,但在以後的時間會讓他們更容易接受,因為他們會知道他們什麼時候可以期望擁有它。
大喊大叫 - 錯誤的結果
家長:“今晚你不能喝汽水……”
孩子:“我要汽水。” (孩子立即大喊大叫)
家長:“你不能喝汽水但你可以吃冰淇淋?’”
孩子:(孩子停止尖叫並吃冰淇淋)
家長告訴孩子
她不能喝汽水
孩子大喊和
尖叫聲
家長提供冰淇淋來阻止尖叫
汽水和冰淇淋都是
對孩子的積極鼓勵物.
如果她大喊大叫,孩子就會知道她可以操縱她的家長。孩子
以後會繼續喊叫。
前提
(指示)
行為
結果
行為會增加或減少
在將來
大喊大叫是一種不恰當的行為。在大喊大叫之後給予鼓勵(冰淇淋)會增加將來再次大喊大叫的可能性。給孩子一些她不喜歡的東西(例如家務、損失或特權)會減少未來發生此行為的可能性。重要的是要知道孩子喜歡什麼和不喜歡什麼,才能清楚地知道什麼可以作為更有效的結果。