患有自閉症和進餐問題的兒童
（插入孩子坐在餐桌旁不想吃飯的照片；交叉的手臂不是快樂的臉）
飲食問題在自閉症患者中很常見。他們堅持不懈的行為可以延續到他們喜歡吃什麼樣的食物。有時，人們喜歡或不喜歡一種食物是因為它的質地、氣味或顏色。有時食物只有在新鮮的情況下才會被食用。沒有剩菜。有時它與外觀有關：某些食物不能混合在一起。它們必須分開，否則它們不會被吃掉。這也可能取決於誰準備的。如果食物不是他們自己或父母準備的，就不能吃。
普通人對食物也有一定的偏好。不同之處在於患有 ASD 的人會更加挑釁。他們可能會大發脾氣並持續很長時間。即使他們餓了並且沒有任何其他食物可用，他們仍然可能不會吃食物，例如，果凍沒有放在他最喜歡的碗裡。另一個例子是，即使孩子可能喜歡吃，她也只會吃某種顏色的巧克力豆。 有多種顏色，但味道都一樣。紅色不是櫻桃味，黃色不是香蕉味。
飲食問題不同於其他類型的挑釁行為，因為您無法堅持到底。如果孩子不想吃東西，你不能把食物放到他嘴裡讓他咀嚼。此外，飲食問題也不容忽視。飢餓影響到孩子生活的方方面面，因此，父母往往不得不“讓步”，給孩子想要的。這種“讓步”雖然是針對特定餐點的臨時解決方案，但“讓步”會強化挑釁行為，並使以後的餐點遵循指示變得更加困難。以下是一些應該能夠解決孩子進食問題的程序。
在開始以下程序之前，請嘗試弄清楚您的孩子不吃東西的原因？您的孩子進食時會感到疼痛嗎？如果有，請他告訴你哪裡痛，或者請他指出哪裡痛。如果有疼痛跡象，請去看醫生或牙醫。孩子可能不吃東西的另一個原因是因為他已經厭倦了多次吃同樣的食物。自閉症患者不能總是說出他們行為的原因。他們可能只是對情況做出反應。考慮這個人吃的食物以及他們吃的時間。是否長時間以相同的方式烹飪相同的食物？嘗試提供更多種類的食物，這不僅有助於解決飲食問題，還可以教會他擴展思維，變得更加靈活。
開始程序之前
排除可能讓他吃完後感到不舒服的食物。仔細檢查食物沒有變質。這取決於他們的功能水平，但自閉症兒童可能無法告訴您食物是否變質。
在開始以下程序之前，請嘗試弄清楚您的孩子不吃東西的原因？您的孩子進食時會感到疼痛嗎？如果有，請他告訴你哪裡痛，或者請他指出哪裡痛。如果有疼痛跡象，請去看醫生或牙醫。孩子可能不吃東西的另一個原因是因為他已經厭倦了多次吃同樣的食物。自閉症患者不能總是說出他們行為的原因。他們可能只是對情況做出反應。考慮這個人吃的食物以及他們吃的時間。是否長時間以相同的方式烹飪相同的食物？嘗試提供更多種類的食物，這不僅有助於解決飲食問題，還可以教會他擴展思維，變得更加靈活。
減少進餐時間行為問題的程序
一、評估（插入兩份名單圖片）
首先，通過列出兩個清單來進行評估: 孩子在用餐時喜歡吃的食物和不喜歡吃的食物。他喜歡吃的食物會作為強化物，促使他去吃他不喜歡的食物。從不喜歡的食物列表中，確定您認為他應該吃哪些食物才能給他健康的飲食。例如，蔬菜通常在不喜歡的食物清單上，但蔬菜是健康均衡飲食所必需的。
二。決定強化物（插入甜點、玩具、電子遊戲、電視機的圖片）
其次，想想孩子吃完所有食物後可以吃的強化物。這可以是他之後可以吃的甜點、飲料、玩具或視頻。要增加該物品的增強特性，請僅在他吃完飯後才提供該增強劑。不要讓他在任何其他時間擁有它。
三、確定目標（插入一大碗食物和一小碗少量食物的圖片）
第三，確定您希望孩子吃多少食物。讓他確切知道他必須吃的量會減少焦慮並讓他知道他必須達到的目標。在測量方面，這取決於所提供的食物。例如，如果晚餐是意大利面或炒飯，肉、蔬菜等都放在一個盤子裡，給他一定量，告訴他必須把碗吃完。不要讓他選擇自己把食物放在碗裡。
如果這頓飯由單獨的菜餚組成，例如肉類、不同的蔬菜或配菜，那麼您可以將所有不同種類的食物混合到一個碗中，或者將食物分成小碗/盤子。請記住，當您將食物放入碗/盤中時，請盡量讓它看起來很吸引人。如果食物對他來說很好吃，那麼你就不需要做很多事情來激勵他吃它。
四、提前準備這些物品：
- 一個視覺計時器，孩子可以通過計時器上剩餘顏色的減少看到時間倒計時到零（見下圖）。有許多免費的計時器應用程序，例如 OVO，適用於 Android 和 OS 操作系統。
- 額外的碗。孩子會用這些碗吃飯。它們不應太大或太重，以便孩子能夠使用它們不是問題。
- 用於切割食物的剪刀和用於將食物從一個碗移到另一個碗的額外器具。盤子用來放所有的器具。
- 擦嘴和擦手的紙巾
（插入手機OVO定時器圖片，大碗，小碗，剪刀，紙巾，筷子，叉子，勺子）
自閉症患者常見的餵養問題
1. 不想吃任何給他的食物。
2. 只喜歡某些食物，不吃蔬菜等其他食物
1. 進食問題：給他的食物一點都不想吃
這可能是一個非常具有挑戰性的場景。繼續嘗試不同種類的食物。想一想他喜歡什麼，然後嘗試該類別中的其他食物。此外，想想具有相同質地、顏色、氣味甚至大小的食物。比如他喜歡某一種肉，就試試其他的肉。如果他喜歡某種蔬菜，就找其他顏色或質地相同的蔬菜。
至於動機，從正強化物列表中挑選出對他來說最重要的項目。如果他喜歡某些視頻，請將這些視頻留到吃飯時間。只在這段時間內提供這種強強化劑，這意味著如果他真的喜歡某個特定的視頻，他唯一可以觀看的方式就是吃他的食物。確保其他家庭成員、其他治療師和老師也知道不要給他這種強化劑；否則，如果他可以通過其他方法獲得它，那將不是一個強大的強化物。
戰略：
一個。如果孩子吃完給他的食物，問他想要什麼。如果他決定不選擇強化物，告訴他，“如果你不選擇獎勵（可能不知道強化物是什麼），我會為你選擇。”如果他不選擇，那麼下次他會選擇。
b.取少量放入碗中，告訴他如果全部吃完，他想要什麼就吃什麼。如果他想要一些食物，比如糖果或餅乾，就給他少量的。在決定給他吃什麼時，想想如果他吃了你要求的總量會怎樣。例如，如果您給他吃的每一份 M&M，並且您將這頓飯分成 6 份，這意味著您將在晚餐時給他 6 顆 M&M。如果你能接受，那就讓他知道規則，這樣他就能知道會發生什麼：“吃完每一份後，你可以吃一顆 M&M。”
C。一旦孩子吃得更穩定了，你就可以改變規則，讓他吃得更多。如果他繼續吃得更穩定，就不斷改變標準。目標是告訴他，“你吃完所有東西後就可以吃強化劑了。”最終目標是你根本不需要提供強化物。
2. 進食問題：只喜歡某些食物，而不會吃其他種類的食物，例如蔬菜
戰略：
選項一：例如，如果您的孩子只想要肉而不想要蔬菜，請將所有食物切成小塊，這樣就太費時間了，要把不喜歡的蔬菜都挑出來。
選項二：如果您的孩子比較順從，請嘗試此選項，您無需將所有食物切成小塊。如果像以前一樣，他只想要肉而不想要蔬菜，那麼先把肉切成一口大小。將少量肉和一些蔬菜放入小碗/盤中。告訴孩子他必須吃完碗裡的所有東西，然後他才能吃更多的肉。如果他沒有吃完碗裡的所有東西，就不要再給他肉了。你基本上會告訴孩子，如果你想吃你喜歡的食物，你也必須吃所有其他食物。一次少量餵食可以更輕鬆地吃掉不喜歡的食物。
需要準備的重要事項：
一個。孩子可能只吃想要吃的肉，而把不喜歡的蔬菜留在碗裡。為此做好心理準備，不要屈服。提醒他必須先吃完小碗裡的所有東西，然後才能吃更多。你可以給他看另一個碗裡想要的肉，然後說，“如果你想要更多，把你碗裡的所有東西都吃完。”另外，提醒他如果他吃完整頓飯可以得到的強化物。例如，您可以向他展示他想要的蛋糕、他想看的視頻圖片或他想要的玩具等。
b.想吃的都吃完了，小碗裡不喜歡的也沒有吃完，他可能就坐著等著了。為避免長時間等待，請告訴他吃完整頓飯所獲得的強化物將開始減少。比如他想要一塊蛋糕，你切一塊給他，然後告訴他，如果他沒有在定時器響之前開始吃，你就切1/5的蛋糕。取出視覺計時器，將其設置為 1 分鐘。如果計時器響了，他還沒有開始吃，切 1/5 的蛋糕。
不要妥協！如果你在他把小碗裡的東西吃完之前再給他更多想要的肉，他就不會再把你當回事了。這個過程可能不會有效，因為他知道你不會堅持到底。
C。在製定這些策略時，請防止在用餐時吃零食。如果他在吃飯時不餓，他就不太可能想吃任何東西，尤其是不喜歡的食物。同時，他越餓，就越有可能連不喜歡的食物都想吃。另外，如果他知道他可以在飯後吃零食，那麼他很可能不會在吃飯時吃不喜歡的食物。
當孩子更順從時，可以使用選項二。 如果孩子不遵守這個選項，回到第一個選項，將所有食物切成小塊。
記住：
- 飢餓的孩子需要較少的進食動力。防止他在飯前吃零食，甚至要注意他喝了多少，因為液體會讓他感到飽。讓家裡的每個人都知道這一點很重要；否則，他們可能會給他食物。如果給他一些食物而你卻不知道，就會出現非常困難的情況。在這種情況下，您會要求有餵養問題的孩子在已經吃飽的情況下多吃點東西。他可能不會吃，然後你會不知不覺地繼續嘗試。避免這種壓力，並確切地知道他飯前吃了什麼。
- 問孩子他想吃什麼。如果他對食物的選擇有一些投入，他可能會更願意吃。有些孩子很難選擇食物，因為他們不記得過去喜歡吃什麼食物。為了幫助孩子選擇，給他看一些你認為他喜歡的食物的圖片。轉到 google.com 並輸入食物項目，然後單擊“圖片”以查看該食物的圖片。你也可以去 ubereats.com 找一家超市。他們將展示店內許多食品的圖片。以後，拍下他吃的食物，尤其是他喜歡的食物。教他食物的名稱，以便他以後再要。
- 如果孩子喜歡某種食物，試著找出它的變種。例如，如果他喜歡意大利面，可以嘗試不同種類的醬汁或麵條。你可以改變他們放入醬汁中的肉/蔬菜的種類。如果他喜歡三明治，可以嘗試不同的肉類、奶酪、麵包、蔬菜和醬汁，讓他多吃一些。向他展示食物的圖片，或向他展示 youtube.com 上的某人如何製作食物。 youtube.com 上有數以千計的食譜，您可以從中獲取靈感。做這些事情可能會讓他對食物更感興趣。你也可以請他和你一起做飯。然後你可以告訴他他成功了，這會提供更多的動力去吃它。
- 開始時，盡量使用可以切成小塊並混合在一起的食物。通過這樣做，您將阻止孩子想要挑選他不想吃的部分。例如，把肉和蔬菜切成小塊，然後和米飯一起攪拌，這樣可以保證孩子每一口都能吃到所有的食材，也不容易挑出他不喜歡吃的東西。
開始程序前要做出的重要決定
在用餐期間，您的孩子可能會試探您，不想吃您計劃的任何食物。如果您可以接受，您應該在嘗試這些策略之前做出決定。飼料問題可能非常具有挑戰性，因為您無法跟進。你不能把食物放到他嘴裡；因此，你必須堅強。如果他錯過了一頓飯，下一頓飯他會很餓，這會讓他更有動力吃東西。
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